Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2019 г. N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017,N 31, ст. 4791; 2018,N 53, ст. 8415) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2019 г.
Регистрационный N 55783

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"
ГАРАНТ:
 О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, включая аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры.
2. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером 1.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом-стоматологом-хирургом, врачом-хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, а также врачом-стоматологом детским, врачом-детским хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи детям при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.
7. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) или фельдшер направляют пациента к врачам-специалистам, указанным в абзаце четвертом пункта 6 настоящего Порядка, а врач-стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач-детский хирург направляют пациента к врачу-челюстно-лицевому-хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.
9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях.
10. После оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется к врачу-челюстно-лицевому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-стоматологу-хирургу, врачу-хирургу, врачу-стоматологу детскому, врачу-детскому хирургу, для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.
11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах являются следующие заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:
а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:
абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;
обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;
фурункул и карбункул лица;
острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;
б) травмы челюстно-лицевой области:
вывихи нижней челюсти: острые и привычные;
переломы верхней и нижней челюстей;
переломы костей скулоглазничного комплекса;
переломы костей носа;
ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;
сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;
в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желёз.
12. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 2.
13. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом с привлечением по медицинским показаниям врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-детского хирурга, врача-детского стоматолога.
При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-ортодонтов, врачей-стоматологов детских и врачей-детских хирургов.
14. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" 3 направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы 4.
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи 5.
16. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
18. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" 6, либо к врачу-детскому онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" 7.
19. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование 8.
20. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 9.
21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.

______________________________
1 В случае возложения на фельдшера функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
3 В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1403, 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 27, ст. 4219; 2018, N 53, ст. 8415; 2019, N 10, ст. 888) в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливается перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706).
6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
7 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. N 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный N 30142) и от 4 июля 2017 г. N 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный N 47531).
8 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).
9 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
______________________________

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Правила
организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством 2, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра пациентов;
помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;
диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, разработка плана лечения пациента;
лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: зубосохраняющие операции, вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
диспансерное наблюдение взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
определение у взрослых медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет взрослых, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у взрослых;
подготовка медицинской документации и направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4.

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).
3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
______________________________

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-челюстно-лицевой хирург	1 должность на 100 000 взрослого населения	
2.	Медицинская сестра	1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга	

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Стандарт оснащения кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1	
2.	Кушетка	1	
3.	Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов	не менее 2	
4.	Мешок Амбу	не менее 1	
5.	Аспиратор хирургический	не менее 1	
6.	Тонометр	не менее 2	
7.	Электрокоагулятор	1	
8.	Контейнер для хранения стерильных инструментов	не менее 1	
9.	Стол операционный	1	
10.	Стоматологическое кресло	1	
11.	Столик инструментальный	не менее 1	
12.	Столик манипуляционный	не менее 1	
13.	Малый хирургический набор	не менее 2	
14.	Стерилизатор для медицинских инструментов	не менее 1	
15.	Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки	не менее 1	
16.	Мойка медицинская	не менее 1	
17.	Холодильник для лекарственных препаратов	1	
18.	Негатоскоп	не менее 1	
19.	Бактерицидный облучатель воздуха	не менее 1	
20.	Бестеневая лампа	не менее 1	
21.	Налобный осветитель	не менее 1	
22.	Стетофонендоскоп	не менее 1	
23.	Шины Васильева для лечения переломов челюстей	не менее 12	
24.	Набор для бимаксиллярного шинирования	не менее 2	
25.	Роторасширитель	не менее 2	
26.	Языкодержатель	не менее 2	
27.	Шпатель	не менее 5	
28.	Медицинский термометр	не менее 2	
29.	Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2	
30.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
31.	Переносной набор для реанимации	не менее 1	
32.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
______________________________

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Правила
организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством 2, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра пациентов;
помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;
диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, разработка плана лечения пациента;
лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
диспансерное наблюдение детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
определение у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет детей, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у детей;
подготовка медицинской документации и направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению детей и их родителей (законных представителей);
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4.

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).
3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
______________________________

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-челюстно-лицевой хирург	1 должность на 200 000 прикрепленного детского населения	
2.	Медицинская сестра	1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга	

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Стандарт оснащения детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1	
2.	Пеленальный стол	1	
3.	Кушетка	1	
4.	Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов	не менее 2	
5.	Мешок Амбу	не менее 1	
6.	Аспиратор хирургический	не менее 1	
7.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	не менее 2	
8.	Электрокоагулятор	1	
9.	Контейнер для хранения стерильных инструментов	не менее 1	
10.	Стол операционный	не менее 1	
11.	Стоматологическое кресло	1	
12.	Столик инструментальный	не менее 1	
13.	Столик манипуляционный	не менее 1	
14.	Малый хирургический набор	не менее 2	
15.	Стерилизатор для медицинских инструментов	не менее 2	
16.	Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки	не менее 1	
17.	Мойка медицинская	не менее 2	
18.	Холодильник для лекарственных препаратов	1	
19.	Негатоскоп	не менее 1	
20.	Бактерицидный облучатель воздуха	не менее 1	
21.	Бестеневая лампа	не менее 1	
22.	Налобный осветитель	не менее 1	
23.	Стетофонендоскоп	не менее 1	
24.	Шины Васильева для лечения переломов челюстей	не менее 12	
25.	Набор для бимаксиллярного шинирования	не менее 2	
26.	Роторасширитель	не менее 2	
27.	Языкодержатель	не менее 2	
28.	Шпатель	не менее 5	
29.	Медицинский термометр	не менее 2	
30.	Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2	
31.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
32.	Переносной набор для реанимации	не менее 1	
33.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
______________________________

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Правила
организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Отделение).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.
3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" 1;
операционной (операционного блока).
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет 3.
6. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством 4, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
стоматологический кабинет 5;
палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);
перевязочную (чистую);
перевязочную (для гнойных ран);
процедурную;
кабинет заведующего;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату.
9. Основными функциями Отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
оказание специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в том числе в экстренной и неотложной формах;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов;
организация осуществления медицинской реабилитации взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" 6;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 7, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 8.

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).
4 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).
5 При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.
6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
ГАРАНТ:
 По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату названного приказа следует читать как "30 ноября 2017 г."
7 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
8 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
______________________________

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, шт.	
1.	Заведующий - врач-челюстно-лицевой хирург	1	
2.	Врач-челюстно-лицевой хирург	1 должность на 15 коек	
3.	Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт	1 должность на 30 коек	
4.	Старшая медицинская сестра	1	
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 круглосуточный пост на 15 коек	
6.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек	
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек	
8.	Медицинская сестра	1 должность на кабинет
(для работы в стоматологическом
кабинете)	
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 15 коек	
10.	Сестра-хозяйка	1	

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1	
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1	
3.	Тонометр для измерения артериального давления	не менее 3	
4.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 2	
5.	Кресло каталка	не менее 1	
6.	Кресло смотровое стоматологическое	не менее 1	
7.	Кровать функциональная	по числу койко-мест	
8.	Кушетка медицинская смотровая	не менее 1	
9.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 2	
10.	Негатоскоп	не менее 3	
11.	Стетофонендоскоп	не менее 3	
12.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	не менее 3	
13.	Отсос хирургический вакуумный	не менее 2	
14.	Переносной набор для реанимации	не менее 1	
15.	Роторасширитель	не менее 1	
16.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 3	
17.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение	
18.	Стерилизатор для инструментов	не менее 1	
19.	Столик манипуляционный	не менее 1	
20.	Столик (тумбочка) прикроватный	по числу коек	
21.	Стол инструментальный	не менее 2	
22.	Стол перевязочный	по числу перевязочных	
23.	Стул для пациента	по числу коек	
24.	Тележка для перевозки пациентов	1 на 10 коек	
25.	Термометр медицинский	по числу коек	
26.	Мойка медицинская	не менее 1	
27.	Холодильник для лекарственных препаратов	не менее 1	
28.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2	
29.	Шкаф для лекарственных препаратов	не менее 1	
30.	Шкаф медицинский	не менее 2	
31.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1	
32.	Языкодержатель	не менее 2	
33.	Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2	
34.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
35.	Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке	не менее 1	
36.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	не менее 2	
2.	Дефибриллятор	1 на операционный стол	
3.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний	не менее 1	
4.	Комплект мебели для операционной	1 на операционный стол	
5.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала	не менее 6	
6.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 4	
7.	Монитор операционный, включающий:
- неинвазивное измерение артериального давления;
- контроль частоты сердечных сокращений;
- контроль электрокардиограммы;
- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);
- контроль  в конечновыдыхаемом газе;
- контроль термометрии;
- контроль частоты дыхания;
- коэффициент периферической перфузии	не менее 1
на операционный стол	
8.	Набор интубационный	не менее 3	
9.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами	не менее 1	
10.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 3	
11.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами	не менее 1	
12.	Налобные осветители	не менее 1	
13.	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (, , воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа	не менее 1
на операционный
стол	
14.	Очки/щитки защитные	4 на операционный стол	
15.	Светильник хирургический бестеневой	не менее 1	
16.	Системы для аспирационного дренирования	не менее 1	
17.	Стойка для дозаторов и инфузоматов	не менее 1	
18.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 2
на операционный
стол	
19.	Столик инструментальный	не менее 1	
20.	Столик операционной сестры	не менее 1	
21.	Стол операционный универсальный	не менее 1	
22.	Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием	не менее 2	
23.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала	не менее 2	
24.	Устройство для обогрева пациента	1 на операционный стол	
25.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	1 на операционный стол	
26.	Наконечник стоматологический хирургический	не менее 2	
27.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации	не менее 1	
28.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
______________________________

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Правила
организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - медицинская организация).
2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.
3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения анестезиологии и реанимации или центра анестезиологии и реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1;
операционной (операционного блока).
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет 3.
5. Штатная численность медицинских и иных работников, оснащение Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.
Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством 4, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
стоматологический кабинет 5;
палаты для детей, в том числе одноместные;
ординаторскую для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
процедурную;
перевязочную;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;
кабинет зубного техника 6
кабинет врача-ортодонта 7
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
7. Основными функциями Отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;
проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;
организация осуществления медицинской реабилитации детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
применение аппаратного ортодонто-хирургического лечения при лечении врождённых и приобретённых дефектов и деформаций лицевого отдела головы и челюстей;
обеспечение направления детей на медико-социальную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" 8.
8. Штат Отделения формируется в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
9. Оснащение Отделения медицинским оборудованием осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).
4 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).
5 При отсутствии специалистов по профилю "детская стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.
6 При отсутствии медицинских работников со средним медицинским образованием по специальности "стоматология ортопедическая" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.
7 При отсутствии специалистов по профилю "ортодонтия" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "ортодонтия" в рамках предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.
8 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
______________________________

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Рекомендуемые штатные нормативы детского отделения челюстно-лицевой хирургии (из расчета 30 коек)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением (врач-челюстно-лицевой хирург)	1 на отделение	
2.	Врач-челюстно-лицевой хирург	1 на 10 коек	
3.	Врач-ортодонт	1 на отделение	
4.	Врач-стоматолог детский	0,5 ставки на отделение	
5.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
6.	Сестра-хозяйка	1 на отделение	
7.	Зубной техник	0,5	
8.	Медицинская сестра палатная	9,5 на 30 коек
(для обеспечения
круглосуточной работы)	
9.	Медицинская сестра процедурной	2 на отделение	
10.	Медицинская сестра перевязочной	2 на отделение	
11.	Санитар (буфетчица)	2 на отделение	
12.	Социальный работник	0,25 на 30 коек	
13.	Воспитатель	0,5 на 30 коек	

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
 от 14 июня 2019 г. N 422н

Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии
(за исключением операционной)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1	
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1	
3.	Матрац противопролежневый	не менее 1	
4.	Пеленальный стол	не менее 1	
5.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	не менее 1	
6.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 3	
7.	Кресло каталка	не менее 1	
8.	Кресло смотровое стоматологическое	не менее 1	
9.	Кровать функциональная	по числу койко-мест	
10.	Кушетка медицинская смотровая	не менее 1	
11.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 2	
12.	Негатоскоп	не менее 3	
13.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	не менее 3	
14.	Отсос хирургический вакуумный	не менее 2	
15.	Переносной набор для реанимации	не менее 1	
16.	Роторасширитель	не менее 1	
17.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 3	
18.	Стерилизатор для инструментов	не менее 1	
19.	Стетофонендоскоп	не менее 3	
20.	Столик манипуляционный	не менее 1	
21.	Столик (тумбочка) прикроватный	по числу коек	
22.	Стол инструментальный	не менее 2	
23.	Стол перевязочный	по числу перевязочных	
24.	Стул для пациента	по числу коек	
25.	Тележка для перевозки пациентов	1 на 10 коек	
26.	Мойка медицинская	не менее 1	
27.	Холодильник для лекарственных препаратов	не менее 1	
28.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2	
29.	Шкаф для лекарственных препаратов	не менее 1	
30.	Шкаф медицинский	не менее 2	
31.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1	
32.	Языкодержатель	не менее 2	
33.	Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2	
34.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
35.	Посиндромная укладка для оказания неотложной медицинской помощи	не менее 1	
36.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока)
медицинской организации, в структуре которой создается детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами	1	
2.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	не менее 2	
3.	Дефибриллятор	1 на операционный стол	
4.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний	не менее 1	
5.	Комплект мебели для операционной	1 на операционный стол	
6.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала	не менее 6	
7.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 4	
8.	Монитор операционный, включающий:
- неинвазивное измерение артериального давления;
- контроль частоты сердечных сокращений;
- контроль электрокардиограммы;
- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);
- контроль  в конечновыдыхаемом газе;
- контроль термометрии;
- контроль частоты дыхания;
- коэффициент периферической перфузии	не менее 1
на
операционный стол	
9.	Набор интубационный	не менее 3	
10.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами	не менее 1	
11.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 3	
12.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами	не менее 3	
13.	Налобные осветители	не менее 1	
14.	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (, , воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа	не менее 1
на операционный
стол	
15.	Очки/щитки защитные	4 на операционный стол	
16.	Роторасширитель начелюстной для уранопластики	не менее 1	
17.	Светильник хирургический бестеневой	не менее 1	
18.	Системы для аспирационного дренирования	не менее 1	
19.	Стойка для дозаторов и инфузоматов	не менее 1	
20.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 1	
21.	Столик инструментальный	не менее 1	
22.	Столик операционной сестры	не менее 1	
23.	Стол операционный универсальный	не менее 1	
24.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала	не менее 2	
25.	Устройство для обогрева пациента	1 на операционный стол	
26.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	1 на операционный стол	
27.	Наконечник стоматологический хирургический	не менее 2	
28.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации	не менее 1	
29.	Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником (радиовизиограф или иное)	1	
30.	Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания медицинской помощи в неотложной форме	не менее 1	
31.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1	

3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место врача-стоматолога	1	
2.	Аппарат для дезинфекции оттисков	1	
3.	Автоклав для наконечников	1	
4.	Базовый набор инструментов для осмотра	не менее 3	
5.	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа	не менее 1	
6.	Бикс	не менее 2	
7.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 2	
8.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
9.	Инъектор карпульный	не менее 3	
10.	Камера для хранения стерильных инструментов	не менее 1	
11.	Компрессор (при неукомплектованной установке)	не менее 1	
12.	Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке)	не менее 1	
13.	Лампа для полимеризации	не менее 1	
14.	Набор диагностических приборов и инструментов	не менее 3	
15.	Набор инструментов для несъемной аппаратуры	не менее 3	
16.	Набор инструментов для съемной аппаратуры	не менее 3	
17.	Набор щипцов ортодонтических и зажимов	не менее 3	
18.	Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)	не менее 2	
19.	Негатоскоп	не менее 1	
20.	Установка стоматологическая универсальная	1	
21.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1	не менее 3	

4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	
1.	Рабочее место зубного техника	1	
2.	Аппарат для горячей полимеризации пластмассы	1	
3.	Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель	1	
4.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 2	
5.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2	
6.	Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных	не менее 1	
7.	Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой	не менее 1	
8.	Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой	не менее 1	
9.	Компрессор для полимеризатора	1	
10.	Наконечник для шлейф-машины	1	
11.	Пресс	1	
12.	Формирователи цоколей контрольных моделей	не менее 3	
13.	Электрическая шлейф-машина	1	

______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).