ЦМП БУРК «РЦСВМП    №2 «Сулда»

Анкета «Отношение к алкоголю»

1. Укажите, пожалуйста, Ваш:

    а) пол                   б) возраст                           в) профессию

2. Вы живете:

    а) один ( на )                 б) со всей семьей (жена/муж, дети)                       

3. Как часто в Вашей семье употребляют алкогольные напитки?

  а) только на праздники и семейные торжества      б) по выходным дням      в) несколько раз в  

    неделю                               г) очень редко                                           д) по другому поводу                      

  е) не употребляю

 4. В каком, приблизительно, возрасте Вы впервые попробовали алкогольные напитки?

   а) 10 – 11 лет              б) 12 – 13 лет             в) 14 – 15 лет               г) 16 – 17 лет            

д) 21 – 23 года                            е) раньше (когда именно?)

5. Наиболее уязвимой категорией, подверженной алкоголизму, является:

    а) подростки           б) женщины           в) мужчины

6. Употребляете ли Вы спиртные напитки? Если да, то, как часто?

    а) в месяц 1 раз          б) в неделю 1 раз         в) ежедневно         г) не употребляю

7. Предпочтение, каким алкогольным напиткам Вы отдаете?

    а) водка                     б) вино                г) пиво                      д) ни каким

8. На Ваш взгляд алкоголизм это:

    а) болезнь                                           б) увлечение

    в) дурная, вредная привычка            г) обыкновенная привычка, не хуже остальных

9. Есть ли среди Ваших знакомых « выпивающие ребята»?

   а) да                                  б) нет                                   в) не знаю

10. Ваше отношение к алкоголю:

 а) это яд, отравляющий организм                        б) средство для расслабления, отдыха 

в) слабость для ненормальных людей

11. Можете ли Вы совсем отказаться от алкоголя?

   а) не употребляю              б) думаю, что да            в) откажусь, если существует веская причина

   г) нет, не думаю

12. Как Вы думаете, нужны ли мероприятия по снижению уровня алкоголизации?

    а) да                             б) нет