Порядок госпитализации

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №15

к  Приказу № 10 от 09.01.2024г.

 

 

Порядок госпитализации пациентов для оказания плановой

специализированной медицинской помощи

в соматических (ПО1, ПО2, ПНО) и  

хирургических (Х/О, ЛОР, ТОО) отделениях

БУ РК  «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

Порядок госпитализации в стационар

 

 Отбор для направления пациентов на госпитализацию в плановом порядке проводится:

  • участковым педиатром по согласованию с заведующим педиатрическим отделением БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»;
  • врачами-специалистами  БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»;
  • из районов РК – участковыми педиатрами по согласованию с районным педиатром РБ;

Срок госпитализации согласовывается с заведующим соответствующего отделения БУ РК  «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.». Заведующие отделениями ведут список пациентов на госпитализацию с указанием даты госпитализации, заверяют дату госпитализации подписью на направлении, ежедневно информируют приемное отделение БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» о наличии мест в отделении, предоставляют список пациентов, записанных на плановую госпитализацию на день обращения. При наличии мест в отделении пациенты госпитализируются в день обращения. В случае отсутствия мест на момент обращения – пациенту определяется дата госпитализации по очередности, не превышающей 2 недели. Исключение составляют дети, госпитализирующиеся по социальным показаниям и юноши по направлению военкомата.

 Плановая госпитализация осуществляется с 830 до 1400 , пациентов, госпитализирующихся для проведения планового хирургического вмешательства с 830 до 1100;

При госпитализации несовершеннолетних детей обязательно присутствие:

• одного из родителей ребенка, который должен иметь с собой паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);

• или законного представителя, имеющего соответствующий документ, дающий право представлять интересы ребенка.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача письменного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

 

Присутствие родителей при стационарном лечении

 

Для создания благоприятных условий пребывания детей и ухода за ребенком возможно пребывание с ними родителей и (или) иных членов семьи (согласно ст. 6, 7 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Бесплатное совместное пребывание   на весь период  стационарного лечения   с ребенком    одного из законных представителей с обеспечением питания и спального места,  осуществляется в случаях:

-   возраста   ребенка  до 4-х лет

-  вне зависимости от возраста ребенка, при наличии медицинских показаний

- ребенка-инвалида вне зависимости от возраста, который в соответствии с ИПРА имеет   ограничения основных категорий  жизнедеятельности человека 2 и/или 3 степени.

 

При госпитализации родителей по уходу необходимо иметь анализы:

1. Анализ крови на RW (действителен 3 мес.)

2. Флюорография органов грудной клетки (действителен 1 год)

3. При госпитализации с ребенком до 2 лет - анализ кала на кишечную группу

В соответствии с п.9 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010г. № 58 «Об утверждении  СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 

При плановой госпитализации пациентам необходимо иметь:

 

  1. Документы:

 

  • направление на госпитализацию;
  • амбулаторную карту;
  • в случае отсутствия амбулаторной карты в направлении указывать: ФИО, дата рождения, точный адрес места жительства, диагноз, данные страхового полиса с указанием срока действия, сведения о контакте с инфекционными больными, анамнез заболевания кратко, результаты проведенного обследования, сведения об аллергических реакциях, объем проведенного лечения, ФИО врача;
  • справку о профпрививках, результатах реакции Манту. При описании вакцинации против полиомиелита с обязательным указанием  серии и типа вакцины (живая ослабленная или инактивированная);
  • справку об эпидемиологическом окружении;
  • страховой полис с отметкой о продлении, ксерокопию свидетельства о рождении, паспорта матери, страхового полиса;
  • для детей-инвалидов – СНИЛС;
  • для детей старше 12 лет и сопровождающих лиц – результаты анализа на RWи результаты догоспитального обследования в соответствии с п.9.4. «Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий СаПиНа и нормы СанПиН 2.1.3.2630-10.

 

  1. Анализы и результаты исследований:

 

 На плановую госпитализацию в соматические отделения пациенты предоставляют  результаты догоспитального обследования (могут предоставляться в виде краткой выписки, заверенной печатью МО):

-педиатрического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, результаты обследования по нозологии;

-неврологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, НСГ (для детей до 1 года жизни), заключение невролога;

-гастроэнтерологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, результаты УЗИ ОБП, ФГДС.

- нефрологического, урологического профилей – общеклинические анализы крови и мочи, анализы крови на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин; анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, УЗИ ОБП, почек и МВП;

- аллергологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи;

- эндокринологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, результаты обследования по нозологии, заключение эндокринолога;

-гематологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи,  результаты обследования по нозологии;

-пульмонологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, по показаниям рентгенография ОГП, спирометрия;

 

Пациенты, госпитализирующиеся в  отделения хирургических профилей, не нуждающиеся в плановых оперативных вмешательствах, при госпитализации предоставляют:

-ожогового профиля – общеклинические анализы крови и мочи;

-оториноларингологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, заключение ЛОР-врача, по показаниям результаты рентгенологического обследования;

-офтальмологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи;

- нейрохирургического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, НСГ (для детей до 1 года жизни), заключение невролога, по показаниям – рентгенография черепа в 2-х проекциях;

-ортопедического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, заключение ортопеда-травматолога, по показаниям – данные рентгенологического исследования;

-травматологического профиля – общеклинические анализы крови и мочи, данные рентгенографии, заключение ортопеда-травматолога;

 

 Пациенты, госпитализирующиеся  на плановые оперативные вмешательства (в том числе на ЛОР-органах) при плановой госпитализации предоставляют:

– общеклинические анализы крови и мочи;

- анализы крови на Hbs-Ag, HCV, RW;

- анализ крови на протромбиновые индекс и протромбиновое время;

- ЭКГ;

- заключение необходимых специалистов (кардиолога, невролога и др).

 

  1. Рекомендуемые средства личной гигиены:

 

- зубная щетка, паста, мыло, полотенце, туалетная бумага,  расческа,  носовые платки,  кружка, ложка,  тапочки,  нижнее белье 2-3 комплекта,  носки 2-3 пары,  спортивный костюм.

Согласно п.13 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010г. №58 «Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: разрешается использовать собственные предметы личной гигиены и допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

 

В Приемном отделении

 

Заведующий приемным  отделением ежедневно собирает информацию о наличии мест в отделениях, списки больных, запланированных на госпитализацию на данное число.

При наличии мест в отделение больные госпитализируются в день обращения. В случае отсутствия мест на момент обращения – больному определяется дата госпитализации по очередности, не превышающей 2 недели.

 Прием больных проводится в выделенных боксах приемного отделения;

Медсестра приемного отделения:

-информирует заведующего приемным отделением о поступлении больного, наличии или отсутствии карантина, случаев инфекционных заболеваний в общеобразовательных учреждениях, которые посещает больной;

-фиксирует поступление в журнале поступления пациентов приемного отделения;

-проверяет наличие направительных документов у пациента;

-оформляет историю болезни;

-проводит оценку физических параметров пациента, термометрию;

-проводит забор анализов кала на кишечную группу у подлежащего контингента.

 Врач приемного отделения осуществляет первичный осмотр пациента в боксе приемного отделения с целью исключения противопоказаний к госпитализации в стационар БУ РК «РДМЦ».

 

Порядок госпитализации новорожденных для оказания

специализированной медицинской помощи

в ОПНиНД     БУ РК  «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

1.   Отбор для направления новорожденных  на госпитализацию проводится:

  • врачами-неонатологами БУ РК «Перинатальный центр им. Шунгаевой», РБ;
  • участковыми педиатрами;
  • врачами-специалистами БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»;
  • из районов РК – участковыми педиатрами;
  • специалистами СМП;
  1. Сроки госпитализации специалистами медицинских организаций (далее МО) РК согласовываются с заведующим соответствующего отделения БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».
  2. В случае самообращения заведующий отделением (дежурный врач) оценивает состояние ребенка и наличие показаний к госпитализации;
  3. При наличии мест в отделении пациенты госпитализируются в день обращения. В случае отсутствия мест на момент обращения –пациенту определяется дата госпитализации по очередности, не превышающей 2 недели. Исключение составляют новорожденные, госпитализирующиеся по социальным показаниям и нуждающиеся в экстренной госпитализации.
  4. Заведующий отделением ежедневно информирует приемный покой БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» о наличии мест в отделении, предоставляет список пациентов, записанных на госпитализацию на день обращения в приемный покой;
  5. Заведующие отделениями предусматривают наличие мест для экстренной госпитализации больных (1 койко-место);
  6. В случае необходимости, при отсутствии мест в ОПНиНД, допускается перевод детей в возрасте старше 28 суток жизни, нуждающихся в продолжение стационарного лечения в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в педиатрическое отделение младшего возраста.
  7. Госпитализация новорожденных производится круглосуточно;
  8. При госпитализации предоставляется:
  • направление на госпитализацию;
  • выписка из истории болезни новорожденного или амбулаторная карта;
  • в случае отсутствия амбулаторной карты в направлении указывать: ФИО, дата рождения, точный адрес места жительства, диагноз, данные страхового полиса с указанием срока действия, сведения о контакте с инфекционными больными, анамнез заболевания кратко, результаты проведенного обследования, сведения об аллергических реакциях, проведенной вакцинации; объем проведенного лечения, ФИО врача;
  • справка об эпидемиологическом окружении;
  • страховой полис, копия свидетельства о рождении, паспорта матери, страхового полиса;  в случае отсутствия страхового полиса  новорожденного предоставляется страховой полис матери;
  • для сопровождающих лиц – результаты анализа на RW;

10. На плановую госпитализацию пациенты предоставляют  результаты догоспитального обследования (могут предоставляться в виде краткой выписки, заверенной печатью МО);

11. Прием новорожденных осуществляется отдельно от общего потока пациентов в приемном покое ОПНиНД;

12. Средний медицинский персонал:

-     информирует заведующего отделением (дежурного врача) о поступлении пациента; -      фиксирует поступление в журнале поступления пациентов отделения;

-     информирует медицинский персонал приемного покоя о поступлении пациента для оформления в журнале поступления  пациента приемного покоя;

-     проверяет наличие направительных документов;

-     оформляет медицинскую карту стационарного больного;

-     проводит оценку физических параметров пациента, термометрию;

-     проводит забор анализов кала на кишечную группу;

13. Первичный осмотр пациента проводится в приемном покое ОПНиНД врачом отделения совместно с заведующим (в ночное время, праздничные и выходные дни – дежурным врачом), назначается план обследования, консультаций и план  лечения пациента; проводится динамическое наблюдение, обследование и по необходимости коррекция лечения.

14. Лечащий врач (дежурный врач):

-     изучает сопроводительную документацию (при ее наличии), производит осмотр пациента, оценивает его состояние и наличие у него медицинских показаний для госпитализации, устанавливает предварительный диагноз заболевания и делает необходимые назначения, при необходимости оказывает неотложную медицинскую помощь.

-     В случае необходимости в рабочее время обеспечивает проведение консультаций специалистов БУ РК «Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны» (самостоятельно), специалистов других МО РК через оперативный отдел БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»;

-     В случае необходимости консультаций в ночное время, выходные и праздничные дни организует осмотр специалистов БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» самостоятельно, специалистов  других МО РК через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи БУ РК «Республиканская больница им. Жемчуева П.П.» по телефону 2-72-50, приемное отделение БУ РК « РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

15. Пациенту проводится совместный осмотр с заведующим  при поступлении, затем 1 раз в неделю и при выписке, пациентам в тяжелом состоянии по мере необходимости.

16. В случае необходимости  направления новорожденных в специализированные клиники для оказания ВМП, в  Минздрав РК направляется пакет документов  на рассмотрение комиссии, которая  проводит отбор пациентов в соответствии с действующим  Административным Регламентом Минздрава РК по предоставлению государственной услуги «Направления на предоставление гражданам РК ВМП в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований Федерального бюджета».

17. Прием матерей новорожденных, госпитализирующихся в ОПНиНД БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», осуществляется в приемном отделении БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

 

 

 

Порядок госпитализации  пациентов для оказания экстренной

медицинской помощи

в БУ РК  «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

  1. Пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются по направлению специалистов РБ (участковых педиатров, узких специалистов, врачей общей практики, фельдшеров), специалистов БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» (участковых педиатров, узких специалистов), бригад СМП, по самообращению.
  2. Заведующими отделениями предусматривается наличие мест для экстренной госпитализации больных (1 койко-место).
  3. Первичный осмотр в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» проводится врачом-педиатром  в выделенном боксе приемного отделения.

4.  Медсестра приемного отделения:

-     информирует заведующего ПО (дежурного врача) о поступлении пациента, наличии или отсутствии карантина, случаев инфекционных заболеваний в общеобразовательных учреждениях, которые посещает пациент;

-     фиксирует поступление в журнале поступления  пациентов приемного отделения;

-     проверяет наличие направительных документов;

-     оформляет медицинскую карту стационарного больного;

-     проводит оценку физических параметров пациента, термометрию;

-     проводит забор анализов кала на кишечную группу у подлежащего контингента.

5. Врач-педиатр приемного отделения:

  • изучает сопроводительную документацию (при ее наличии), производит осмотр пациента, оценивает его состояние и наличие у него медицинских показаний для госпитализации, устанавливает предварительный диагноз заболевания и делает необходимые назначения, при необходимости оказывает неотложную медицинскую помощь.
  • Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические и лечебные процедуры.
  • В случае необходимости обеспечивает проведение консультаций специалистов БУ РК  «Республиканский  детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны» (самостоятельно), специалистов других МО РК через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи БУ РК  «Республиканская больница им. Жемчуева П.П.» по телефону 2-72-50, согласно заключенных договоров на оказание медицинской помощи между БУ РК  «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» и МО РК. В том числе:

-           врача-нейрохирурга БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева»;

-           главного внештатного офтальмолога Минздрава РК (в его отсутствие дежурного офтальмолога БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева»

-           врача-акушера-гинеколога БУ РК   «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева»

-           других специалистов по показаниям.

  • При обнаружении у больного признаков повреждений криминального происхождения сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел.
  • При необходимости участвует в проведении токсикологической экспертизы;
  • В случае необходимости оказания экстренной специализированной медицинской помощи в МО за пределами РК ставит в известность главного врача БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», заместителя главного врача по медицинской части. В дальнейшем решение вопроса о госпитализации больного в МО других регионов решается совместно  с  главными специалистами Минздрава РК.

6. В профильном отделении пациент осматривается дежурным врачом, проводится необходимый объем диагностических и лечебных манипуляций;

  1. В случае необходимости дежурный врач профильного отделения вызывает заведующего отделением, врачей специалистов-консультантов, врача-анестезиолога-реаниматолога, заместителя главного врача по медицинской  части.
  2. Организация консультаций осуществляется дежурным врачом приемного отделения.
  3. График дежурств узких специалистов, утвержденный главным врачом БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»,  предоставляется отделом кадров в приемное отделение БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.».

 

 

 

 

 

 

 

Версия для слабовидящих