БУ РК «Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны»  осуществляет медицинские услуги за счет средств ОМС прикрепленному населению и детскому населению Республики Калмыкия, матерям, находящимся по уходу за госпитализированными  новорожденными детьми,  предусмотренному программой государственных гарантий, и по системе добровольного медицинского страхования.
           Плановая первичная специализированная  медико-санитарная  помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-специалистами: аллергологом-иммунологом, детским кардиологом, детским эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, инфекционистом, детским стоматологом, нефрологом, офтальмологом, оториноларингологом, сурдологом-оториноларингологом, неврологом, детским хирургом, детским урологом-андрологом, травматологом-ортопедом, акушером-гинекологом (детским гинекологом), педиатром, врачом функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, врачом-рентгенологом, врачом-клинической лабораторной диагностики, врачом-лаборантом,  врачом спортивной медицины и лечебной физкультуры, врачом-психиатром-наркологом, диетологом, логопедом.

           При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых пациентов на прием к врачу.
           Время ожидания очереди на прием к врачу – не более 25 минут.

           Оказание гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 25 декабря 2018 года №405 .
           Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее соответственно - территориальная программа, территориальная программа обязательного медицинского страхования).

  Перечень видов, форм и условий

предоставления медицинской помощи, оказание которой

осуществляется бесплатно

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

             При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий он имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством, и на выбор врача с учетом согласия врача в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом № 323-ФЗ.

1. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориальному принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-педиатра, врача-педиатра участкового путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Для ребенка до достижения им совершеннолетия, для гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, выбор медицинской организации и врача осуществляется родителями или другими законными представителями.

В медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, пациент осуществляет выбор врача-педиатра участкового с учетом согласия врача.

В случае если пациент, выбравший врача -педиатра, проживает на закрепленном за ним участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.

В случае если пациент не проживает на участке, закрепленном за врачом -педиатром, вопрос о прикреплении к врачу решается администрацией медицинской организации совместно с врачом и пациентом с учетом возможности соблюдения медицинской организацией сроков оказания медицинской помощи на дому, кадровой обеспеченности организации, нагрузки и согласия врача.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.

Выбор медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, осуществляется при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя направляющей медицинской организации или при непосредственном обращении граждан для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Лечащий врач (врачебная комиссия) направляющей организации обязаны проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

2. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих плановую специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.

Для оказания плановой специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара лечащим врачом пациент направляется в медицинскую организацию, в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

В случае если медицинская организация, выбранная гражданином, не позволяет обеспечить выполнение условий оказания медицинской помощи, установленных Программой, в части сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, гражданин вправе отказаться от выбранной медицинской организации и выбрать другую медицинскую организацию, либо дать письменное информированное добровольное согласие на лечение в выбранной им медицинской организации с нарушением сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, установленных Программой.

При несогласии пациента с направлением в медицинскую организацию, в которой предполагается его лечение, он имеет право самостоятельно выбрать другую медицинскую организацию в соответствии с действующими нормативными и правовыми актами Российской Федерации и Республики Калмыкия.

Настоящий порядок не распространяется на:

случаи оказания скорой и неотложной медицинской помощи,

случаи оказания медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, гражданам, страдающим заболеваниями, представляющим опасность для окружающих.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, за исключением высокотехнологичной, и максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должно превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного для наблюдения в профильное отделение до двадцати четырех часов. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, включая самозапись по Интернету) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;

по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина;

возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;

посещение больного на дому по вызову производится в день поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение, время ожидания медицинского работника не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, когда время ожидания не должно превышать четырех часов.

Сроки ожидания приема врачами -терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должна превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований, при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, не должно превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии, при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, не более 30 календарных дней со дня назначения.

Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Время проведения консультаций врачей-специалистов, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме, не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Перечень платных услуг, не входящих в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан.

К медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятся услуги:
-не входящие в территориальную программу государственных гарантий по видам медицинской помощи:
-оказываемые сверх объёмов, установленных государственным и муниципальным заказом;
-оказываемые в плановом порядке в рамках территориальной программы государственных гарантий (далее ТПГГ) пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее ОМС).

В Программу государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощью не входят:

1. Медицинское освидетельствование:

1.1. Проводимое для получения водительских прав.

1.2. На право приобретения и ношения оружия.

2. Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств,

3. Медицинский осмотр для поступления в учебные заведения  лиц старше 18 лет.

4. Обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу (за исключением медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу и на муниципальную службу, проводимых в соответствии с нормативными правовыми актами РФ)

5. Периодический медицинский осмотр в течение трудовой деятельности работников.

6. Внеочередные осмотры, по просьбам работников в соответствии с медицинскими рекомендациями.

7. Проведение профилактических осмотров (включая лабораторное и инструментальное обследование) и профилактических прививок для лиц, выезжающих на работу в летние оздоровительные лагеря, в соответствии с действующими нормативными документами.

8. Медицинский осмотр для прохождения производственной практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального и среднего (начального) профессионального образования, учащихся образовательных учреждений общего образования.

9. Медицинский осмотр для допуска к занятиям физкультурой и спортом, за исключением детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.

10. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больного или его родственников при отсутствии медицинских показаний.

11. Самостоятельное обращение пациентов за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных законодательством РФ.

12. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, расходными материалами сверх перечня, утвержденного Программой, по желанию пациента.

13. Оказание плановой медицинской помощи гражданам иностранных государств, лицам без гражданства за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и граждан РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимися застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами РФ, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов, по их желанию в рамках действующего законодательства.

14. Оказание медицинской помощи, за исключением экстренной, оказываемой до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного военнослужащим, сотрудникам ОВД, в том числе курсантам образовательных учреждений профессионального образования системы Министерства обороны РФ, МВД РФ, а также других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие и приравненные к ним лица.

Основание: Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2019 год