Порядки

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология"

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «гастроэнтерология».

Порядок оказания медицинской помощи осужденным несовершеннолетним, отбывающим наказания, не связанные с лишением свободы, и несовершеннолетним, освободившимся из мест лишения свободы

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

  • Приказ Минздрава России от 15.11.2012г. № 927н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком от 15 ноября, 2012
  • Приказ БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д." от 11.04.2019г. № 176 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком от 28 августа, 2019

     

     

    Утвержден

    приказом БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»

    от 11.04.2019 г. № 176

    ПОРЯДОК

    ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

    МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

    СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

     

    1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»  (далее - медицинская помощь).

    2. Медицинская помощь оказывается в виде:

    скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

    специализированной медицинской помощи.

    3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

    вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

    стационарно (в условиях отделения анестезиологии и реанимации, травматолого-ортопедического и хирургического отделений).

    4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

    5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

    6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

    7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

    8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

    9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

    10. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

    11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, в том числе в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

    - стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

    - операционное отделение для противошоковых мероприятий;

    - отделение анестезиологии и реанимации;

    - диагностическое отделение с кабинетами: компьютерной томографии, функциональной диагностики (кабинет ЭКГ), ультразвуковой диагностики (кабинет УЗИ); кабинет эндоскопии;

    - отделение клинической лабораторной диагностики;

    - кабинет переливания крови;

    - хирургическое отделение: хирургические и  нейрохирургические койки;

    - травматолого-ортопедическое отделение (травматологические койки);

    Магнитно-резонансная томография проводится по договору с БУ РК «Республиканская больница им.П.П. Жемчуева»  в кабинете магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, переводятся в медицинские организации,  оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

    круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение.

    13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".

    14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.,  пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".

    15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н., данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н., организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н., при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

    16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

    17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

    18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014г. № 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе  высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрированным в Минюсте России 02.02.2015г., рег. № 35821).

    19. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н г. Москва "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрированным в Минюсте РФ 31 декабря 2014г.  рег.№ 35499).

    20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к  Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

     

     

    Приложение N 1

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом

     

     

     

     БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»

    от  11.04. 2019 г. № 176

                                                                                                                             

    ПРАВИЛА

    ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО

    ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

     

    1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения, оказывающего противошоковые мероприятия (далее - Отделение).

    2. Отделение создается в качестве структурного подразделения БУ РК «Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны», оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно – пострадавшие, БУ РК «РДМЦ  им. Манджиевой В.Д.»

    3. Штатная численность Отделения устанавливается главным врачом БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

    4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности  «детская хирургия», прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

    5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "детская хирургия", «хирургия», "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

    6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

    кабинет заведующего;

    кабинет врачей;

    кабинет старшей медицинской сестры;

    процедурную.

    7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

    палаты для пострадавших;

    помещение для осмотра пострадавших;

    комнату для медицинских работников;

    комнату для хранения медицинского оборудования;

    комнату сестры-хозяйки;

    буфетную и раздаточную;

    помещение для хранения чистого белья;

    помещение для сбора грязного белья;

    душевую и туалет для медицинских работников;

    душевые и туалеты для пострадавших;

    санитарную комнату;

    комнату для посетителей.

    8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному  приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

    9. Отделение осуществляет следующие функции:

    оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

    определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию

     

    в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

    оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

    оказание консультативной помощи врачам других отделений БУ РК «РДМЦ» по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

    осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

    участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»  по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

    ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

    10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

    11. По решению главного врача БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в структуре которой оно создано.

     

    Приложение N 2

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом Министерства

    здравоохранения Российской Федерации

    от 15 ноября 2012 г. N 927н

     

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

    ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

     

     N 
    п/п

         Наименование должности    

           Количество должностей      

     1.

    Заведующий операционным        
    отделением для противошоковых  
    мероприятий                    

    1                                 

     2.

    Врач-хирург                    

    1 (круглосуточно для оказания     
    экстренной медицинской помощи)    

     3.

    Врач травматолог-ортопед       

    1 (круглосуточно для оказания     
    экстренной медицинской помощи при 
    травмах)                          

     4.

    Врач-нейрохирург <*>

    1 (круглосуточно для оказания     
    экстренной медицинской помощи)    

     5.

    Старшая операционная медицинская
    сестра                         

    1                                 

     6.

    Операционная медицинская сестра

    по количеству должностей врачей-
    хирургов, врачей травматологов-   
    ортопедов                         

     7.

    Сестра-хозяйка                 

    1                                 

     8.

    Санитар                        

    по количеству должностей          
    операционной медицинской сестры   

     

    --------------------------------

    <*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

     

    Приложение N 3

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом Министерства

    здравоохранения Российской Федерации

    от 15 ноября 2012 г. N 927н

     

    СТАНДАРТ

    ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

     

     N
    п/п

          Наименование      

             Требуемое количество, шт.        

       для медицинских  
        организаций,    
    указанных в пункте 12
       Порядка оказания 
     медицинской помощи 
       пострадавшим с   
        сочетанными,    
      множественными и  
       изолированными   
          травмами,     
      сопровождающимися 
    шоком, утвержденного
     настоящим приказом 

       для медицинских  
        организаций,    
    указанных в пункте 11
       Порядка оказания 
     медицинской помощи 
       пострадавшим с   
        сочетанными,    
      множественными и  
       изолированными   
          травмами,     
      сопровождающимися 
    шоком, утвержденного
     настоящим приказом 

    1.

    Стол операционный       
    (хирургический)         

    1                   

    -                   

    2.

    Стол операционный       
    (хирургический)         
    рентгенопрозрачный

    1                   

    1                   

    3.

    Ортопедическая приставка
    к столу                 
    операционному           
    (хирургическому)        
    рентгенопрозрачному

    1                   

    1                   

    4.

    Аспиратор (отсасыватель)
    хирургический           

    2                   

    1                   

    5.

    Осветитель налобный     

    2                   

    1                   

    6.

    Набор инструментов для  
    нейрохирургии большой   

    2                   

    1                   

    7.

    Кусачки пистолетного типа
    различных модификаций:  
    длиной 16 и 21 см,      
    с рабочей губкой 3 и 5  
    мм,                      
    прямой и изогнутый      

    4                   

    4                   

    8.

    Аспиратор ультразвуковой
    нейрохирургический      

    1                   

    1                   

    9.

    Пневмотрепан

    1                   

    1                   

    10.

    Лампа потолочная        
    операционная бестеневая 

    2                   

    1                   

    11.

    Электрохирургический блок
    с аргоноусиленной
    коагуляцией             

    1                   

    -                   

    12.

    Электрокоагулятор
    хирургический           

    1                   

    1                   

    13.

    Комплекс для            
    эндоскопических         
    малоинвазивных операций 
    (эндовидеохирургическая
    стойка)                 

    1                   

    1                   

    14.

    Стойка                  
    эндовидеохирургическая
    универсальная           

    1                   

    -                   

    15.

    Набор инструментов для  
    эндовидеохирургических
    операций                

    3                   

    2                   

    16.

    Набор силовых           
    инструментов для операций
    (дрель, осцилляторная
    пила, трепан)           

    1                   

    1                   

    17.

    Внешняя скоба для       
    иммобилизации таза,     
    гемостаза и хирургической
    тампонады малого таза   

    1                   

    1                   

    18.

    Набор инструментов      
    хирургический большой   

    3                   

    2                   

    19.

    Набор инструментов для  
    черепно-лицевого,       
    челюстно-лицевого       
    остеосинтеза            

    1                   

    1                   

    20.

    Набор травматологический
    для оказания скорой     
    помощи большой          

    2                   

    2                   

    21.

    Ультразвуковая мойка    

    1                   

    1                   

    22.

    Облучатель-рециркулятор
    воздуха                 
    ультрафиолетовый

    по одному на каждое 
    структурное         
    подразделение       
    отделения           

    по одному на каждое 
    структурное         
    подразделение       
    отделения           

    23.

    Шкаф для инструментов   

    2                   

    2                   

    24.

    Шкаф для лекарственных  
    средств и препаратов    

    2                   

    2                   

    25.

    Монитор с функциями     
    электрокардиограммы,    
    измерения артериального 
    давления,               
    пульсоксиметрии,        
    капнографии, контроля   
    частоты дыхательных     
    движений                

    2                   

    2                   

    26.

    Дефибриллятор-монитор со
    встроенным              
    кардиостимулятором      

    3                   

    2                   

    27.

    Насос шприцевой
    инфузионный (дозатор    
    лекарственных средств)  

    3                   

    2                   

    28.

    Холодильник медицинский 

    1                   

    1                   

    29.

    Шкаф медицинский для    
    расходного материала    

    2                   

    2                   

    30.

    Столик инструментальный 

    3                   

    2                   

    31.

    Негатоскоп

    1                   

    1                   

    32.

    Раковина                

    2                   

    2                   

    33.

    Контейнер (емкость) для 
    предстерилизационной
    очистки, дезинфекции и  
    стерилизации медицинских
    изделий                 

    4                   

    4                   

    34.

    Анализатор кислотно-
    основного равновесия    
    крови                   

    1                   

    1                   

    35.

    Аппарат дыхательный     
    ручной                  

    3                   

    2                   

    36.

    Аппарат дыхательный     
    ручной с баллоном       

    1                   

    1                   

    37.

    Аппарат наркозно-
    дыхательный             
    (ингаляционного наркоза)

    3                   

    3                   

    38.

    Аппарат                 
    рентгенотелевизионный
    передвижной хирургический
    с С-дугой               

    1                   

    1                   

    39.

    Набор для погружного    
    металлоостеосинтеза

    по требованию       

    по требованию       

    40.

    Набор для внеочагового
    металлоостеосинтеза

    по требованию       

    по требованию       

    41.

    Комплект согревающий    
    хирургического и        
    реанимационного         
    назначения              

    2                   

    2                   

    42.

    Столик анестезиолога    

    2                   

    2                   

    43.

    Ларингоскоп светодиодный

    3                   

    3                   

    44.

    Комплект для сбора и    
    сортировки медицинских  
    отходов                 

    2                   

    2                   

    45.

    Бронхофиброскоп
    (бронхоскопгибкий) с   
    осветителем и           
    отсасывателем

    1                   

    1                   

    46.

    Аппарат для фильтрации  
    реинфузируемой крови    

    1                   

    1                   

    47.

    Комплект рентгензащиты
    (фартук, шапочка, очки, 
    ширма большая)          

    6                   

    6                   

    48.

    Комплект изделий для    
    скелетного вытяжения    

    4                   

    2                   

    49.

    Шина ортопедическая     
    Беллера

    8                   

    4                   

    50.

    Набор грузов для        
    скелетного вытяжения    

    до 100 кг           

    до 100 кг           

    51.

    Устройство для разрезания
    гипсовых повязок (нож,  
    ножницы)                

    1                   

    1                   

    52.

    Стойка (штатив) для     
    инфузионных систем      

    4                   

    2                   

    53.

    Набор инструментов для  
    сердечно-сосудистой
    хирургии                

    2                   

    1                   

    54.

    Набор инструментов для  
    офтальмологических      
    операций                

    1                   

    -                   

    55.

    Сплит-система           
    кондиционирования воздуха
    при отсутствии          
    централизованной системы
    кондиционирования       

    1                   

    1                   

     

     

     

    Приложение N 2

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом

     БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»

    от  11.04. 2019 г. № 176

     

    ПРАВИЛА

    ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ

     

    1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности многопрофильных хирургических отделений, оказывающих медицинскую помощь при  сочетанных травмах (далее – профильные отделения).

    2. Многопрофильные хирургические отделения создаются в качестве структурного подразделения БУ РК «Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны», оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно – БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», пострадавшие).

    3. Штатная численность многопрофильного хирургического отделения устанавливается главным врачом БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в составе которой создано многопрофильное хирургическое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

    4. На должность заведующего многопрофильным хирургическим отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "детская хирургия", "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

    5. На должность врача многопрофильного хирургического отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "детская хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N. 541н.

    6. В структуре многопрофильного хирургического отделения рекомендуется предусматривать:

    кабинет заведующего;

    кабинет врачей;

    процедурную.

    7. В многопрофильном хирургическом отделении рекомендуется предусматривать:

    палаты для пострадавших;

    помещение для осмотра пострадавших;

    комнату для медицинских работников;

    кабинет старшей медицинской сестры;

    комнату для хранения медицинского оборудования;

    комнату сестры-хозяйки;

    буфетную и раздаточную;

    помещение для хранения чистого белья;

    помещение для сбора грязного белья;

    душевую и туалет для медицинских работников;

    душевые и туалеты для пострадавших;

    санитарную комнату;

    комнату для посетителей.

    8. Оснащение многопрофильного хирургического отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. № 927н.

    9. Многопрофильные хирургические отделения осуществляют следующие функции:

    оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

    определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

    оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

    оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

    осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

    участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

    ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

    10. Многопрофильное хирургическое отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

    11. По решению главного врача БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в которой созданы многопрофильные хирургические отделения, для обеспечения своей деятельности многопрофильные хирургические отделения могут использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в структуре которой они созданы.

     

    Приложение N 5

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом Министерства

    здравоохранения Российской Федерации

    от 15 ноября 2012 г. N 927н

     

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

     

     N 
    п/п

       Наименование должности  

             Количество должностей        

     1.

    Заведующий отделением      
    сочетанной травмы          

    1                                     

     2.

    Врач-хирург                

    1 на 15 коек                          

     3.

    Врач травматолог-ортопед   

    1 на 15 коек                          

     4.

    Старшая медицинская сестра 

    1                                     

     5.

    Медицинская сестра         
    перевязочной

    1                                     

     6.

    Медицинская сестра         
    процедурной

    1 на 30 коек                          

     7.

    Медицинская сестра палатная
    (постовая)                 

    1 на 20 коек                          

     8.

    Сестра-хозяйка             

    1 на отделение                        

     9.

    Санитар                    

    1 на 20 коек;                         
    1 на 25 коек (для уборки палат);       
    1 на 15 коек (для работы в буфете);   
    по количеству должностей медицинской  
    сестры перевязочной;                  
    по количеству должностей медицинской  
    сестры процедурной                    

     

     

    Приложение N 6

    к Порядку оказания медицинской

    помощи пострадавшим с сочетанными,

    множественными и изолированными

    травмами, сопровождающимися шоком,

    утвержденному приказом Министерства

    здравоохранения Российской Федерации

    от 15 ноября 2012 г. N 927н

     

    СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

     

     N
    п/п

                         Наименование                     

      Требуемое 
     количество,
         шт.    

    1.

    Стол операционный (хирургический)                     

    1           

    2.

    Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный

    1           

    3.

    Ортопедическая приставка к столу операционному        
    (хирургическому) рентгенопрозрачному

    1           

    4.

    Аспиратор (отсасыватель) хирургический                

    2           

    5.

    Осветитель налобный                                   

    2           

    6.

    Набор инструментов для нейрохирургии большой          

    2           

    7.

    Кусачки пистолетного типа различных модификаций:      
    длиной 16 и 21 см,                                    
    с рабочей губкой 3 и 5 мм,                            
    прямой и изогнутый                                    

    4           

    8.

    Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический           

    1           

    9.

    Пневмотрепан

    1           

    10.

    Лампа потолочная операционная бестеневая              

    2           

    11.

    Электрохирургический блок с аргоноусиленной
    коагуляцией                                           

    1           

    12.

    Электрокоагулятор хирургический                       

    1           

    13.

    Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций  
    (эндовидеохирургическая стойка)                       

    1           

    14.

    Стойка эндовидеохирургическая универсальная           

    1           

    15.

    Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

    3           

    16.

    Набор силовых инструментов для операций (дрель,       
    осцилляторная пила, трепан)                           

    1           

    17.

    Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и     
    хирургической тампонады малого таза                   

    1           

    18.

    Набор инструментов хирургический большой              

    3           

    19.

    Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-
    лицевого остеосинтеза                                 

    1           

    20.

    Набор травматологический для оказания скорой помощи   
    большой                                               

    2           

    21.

    Ультразвуковая мойка                                  

    1           

    22.

    Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

    по одному на
    каждое      
    структурное 
    подразделение
    отделения   

    23.

    Шкаф для инструментов                                 

    2           

    24.

    Шкаф для лекарственных средств и препаратов           

    2           

    25.

    Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения    
    артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, 
    контроля частоты дыхательных движений                 

    2           

    26.

    Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

    3           

    27.

    Насос шприцевойинфузионный (дозатор лекарственных     
    средств)                                              

    3           

    28.

    Холодильник медицинский                               

    1           

    29.

    Шкаф медицинский для расходного материала             

    3           

    30.

    Столик инструментальный                               

    3           

    31.

    Негатоскоп

    1           

    32.

    Раковина                                              

    2           

    33.

    Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 
    дезинфекции и стерилизации медицинских изделий        

    4           

    34.

    Анализатор кислотно-основного равновесия крови        

    1           

    35.

    Аппарат дыхательный ручной                            

    3           

    36.

    Аппарат дыхательный ручной с баллоном                 

    1           

    37.

    Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 

    3           

    38.

    Аппарат рентгенотелевизионный передвижной             
    хирургический с С-дугой                                

    1           

    39.

    Набор для погружного металлоостеосинтеза

    по требованию

    40.

    Набор для внеочаговогометаллоостеосинтеза

    по требованию

    41.

    Комплект согревающий хирургического и реанимационного 
    назначения                                            

    2           

    42.

    Столик анестезиолога                                  

    3           

    43.

    Ларингоскоп светодиодный                              

    3           

    44.

    Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов   

    2           

    45.

    Бронхофиброскоп (бронхоскопгибкий) с осветителем и   
    отсасывателем

    1           

    46.

    Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови           

    1           

    47.

    Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма  
    большая)                                              

    6           

    48.

    Комплект изделий для скелетного вытяжения             

    4           

    49.

    Шина ортопедическая Беллера

    8           

    50.

    Набор грузов для скелетного вытяжения                 

    до 100 кг   

    51.

    Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,      
    ножницы)                                              

    1           

    52.

    Стойка (штатив) для инфузионных систем                 

    4           

    53.

    Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии   

    2           

    54.

    Набор инструментов для офтальмологических операций    

    1           

    55.

    Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии
    централизованной системы кондиционирования            

    1           

     

     

Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях

Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам не по территориально-участковому принципу

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с 2018г.

Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях